A váladékozó fázis csúcspontján a dobhártya elődomborodik, főleg a dobhártya hátsó-felső negyedének megfelelően, pulzáció is megfigyelhető. A gyulladásos folyamat előrehaladtával a középfülgyulladás ráterjed a külső hallójáratra is, ilyenkor a dobhártya és a hallójárat közötti határ elmosódik (hallójárati süppedés). A középfülgyulladást kísérő csecsnyúlványgyulladás, mastoiditis miatt a csecsnyúlvány nyomásérzékeny. Vezetéses típusú halláskárosodás, halláscsökkenés mutatható ki. Második fázis: Kicsiny, tűszúrásnyi fistula képződik, legtöbbször a dobhártya hátsó-felső negyedében, ezen keresztül pulzálva gennyes, nem bűzös fülváladék ürül. Középfülgyulladás Röntgenfelvétele: a csecsnyúlvány sejtrendszere fátyolozott, de nincs csontelhalás, azaz a csontos lemezes határvonalai mindenhol élesek (Schüller fül röntgen felvétel). Harmadik fázis: A fülpulzáció megszűnik, a váladék, fülfolyás mennyisége csökken, a fülváladék üvegesen nyákossá válik, végül a fül váladékozás megszűnik. A dobhártya vérbősége és megvastagodása mérséklődik, az anatómiai struktúrák ismét felismerhetővé válnak.
Az első vizsgáló orvosnak nagy a felelőssége, hiszen abban kell dönteni, hogy azonnali ellátást igénylő sürgősségi kórkép jele a szédülés (stroke, agyvérzés, agyhártyagyulladás stb. ) vagy inkább belsőfül eredetű problémáról van szó. Ezen felül természetesen még sokféle oka lehet. A friss kutatások és a tapasztalatok eredménye szerint egy "szék melletti" vizsgálat során, kis eszközigénnyel, megfelelő algoritmusok mentén, legtöbbször nagyobb biztonsággal meg tudjuk állapítani a szédülés okát, mint a képalkotó vizsgálatokkal. Bizonyos esetekben egy irányított gyakorlatsorral meg is tudjuk szüntetni. Nagyon lényeges, hogy szédüléses panaszokkal azonnal orvoshoz kell fordulni. Mit gondol, a külső behatásokon kívül (mint például a vírus), okozhatnak-e fül-orr-gégészeti problémákat a lelki eredetű bajok? Alkalmazható-e a holisztikus szemlélet az Ön szakmájában? A lelki eredetű bajok gyakran okozhatnak fül-orr-gégészeti problémákat. Leggyakrabban a torokszorítás, gombócérzet a torokban, torokkaparás, váladékcsorgás, fülzúgás, fül köré sugárzó fájdalom, bizonyos hangpanaszok hátterében sejthetők lelki okok.