hasszékrekedés Székrekedésről akkor szoktunk beszélni, ha a székelés ritkán következik be. A székrekedés lényege végeredményben a béltartalom haladásának lassúsága a bélcsatornában, illetve a béltartalom stagnálása. Valójában csak olyankor nevezhetjük az állapotot székrekedésnek, ha a megszokott, pl. 24 óránkénti, másoknál 48 óránkénti székelés helyett ennél ritkábban ürül ki a széklet, konzisztensebbé válik, víztartalma csökken, kiszáradt, kemény, esetleg bogyószerű, nehezen távozik. Mint a hasmenésnek, a székrekedésnek is lehetnek organikus és funkcionális okai. Másrészről akut és krónikus székrekedést különböztethetünk meg. Funkcionális obstipatio A funkcionális obstipatio a székrekedés leggyakrabban előforduló alakja, amely az egyént nemegyszer egész életén át kíséri. Gyermekkorban kezdődik, és legtöbbször a családon belül átvett körülmények és szokások folyománya. Lényegében a defaecatiós reflex gyengülésének vagy elmaradásának következménye, rendetlenség, mely abban nyilvánul meg, hogy a fiziológiásán mutatkozó székelési ingernek a beteg nem tesz eleget, mert nincs ideje, siet, mással van elfoglalva, fél, hogy elkésik vagy egyéb momentumok késztetik az inger elnyomására.
Az obstipatiót okozó organikus betegségek az általános állapot romlásával, anaemia kifejlődésével, többnyire gyorsult süllyedéssel járnak. Elsősorban irrigoszkópiás vizsgálattal deríthetők fel. Akut székrekedés Az étrend, a környezet megváltozása, pszichés körülmények heveny változása átmeneti obstipatio oka lehet. Akutan okoz székrekedést a hasi szervek betegsége, így cholecystitises, cholelithiasis os vagy nephrolithiasisos roham. Egyéb tényezőket (láz, porphyria, ólommérgezés stb. ) a krónikus székrekedés okai közt említettünk. Az ileus A heveny székrekedés legfontosabb klinikai megjelenési formája az ileus. Akut bélelzáródásban a székrekedés maximális. Ha a bélelzáródás magas, az elzáródástól perifériásán levő béltartalom még kiürülhet, azután azonban sem széklet, sem bélgáz nem távozik. A látható perisztaltika, a has puffadása, a hányás – amely tartós bélelzáródásban faeculens – a digitális vizsgálattal üresnek bizonyuló rectum és a kifejlődő hasi katasztrófa képe oldja meg a diagnózist.
Egyéb endokrin kórképek is járhatnak obstipatióval, így a Simmonds-kór – ennek különösen hypopituitaer hypothyreosisban nyilvánuló alakja – a hyperparathyreoidismus, de más eredetű hypercalcaemia is, valamint a Dhypervitaminosis, melyben azonban diarrhoea is előfordul. A hasi görcsöket okozó porphyria – ha lehetőségére gondolunk – diagnosztikus nehézségeket okozhat. Görcsmentes időszakban is obstipatióval jár. A ritkább megbetegedések közül obstipatio kíséri a myasthenia gravist. Székrekedést okoz a legtöbb, tartós lázzal járó betegség, melynek keletkezésében azonban a fekvés, folyadékveszteség is szerepel. Arteriosclerosis cerebri, parkinsonismus, meningitis is székrekedéssel jár. Idegrendszeri betegségek is székrekedést okozhatnak Mindig gondolnunk kell idegrendszeri megbetegedések lehetőségére is, főleg gerincvelői laesióra, ennek tünetei mellett azonban a székelési képtelenség háttérbe szorul. Anaemia perniciosas beteg funicularis myelosisának egyik első tünete lehet a székelés nehézsége.
Az alábbi okok a leggyakoribbak, ezeknek kizárása történik elsődlegesen: – Folyadékszegény, rostszegény étrend – Testmozgás hiánya – Utazás, rendszertelen életmód – Bélszűkület (gyulladás, daganat, polip) – Vastagbél beidegzési zavara (veleszületett, szerzett) – Irritábilis bélszindróma – Hormonális okok (pajzsmirigy, mellékpajzsmirigy) – Parkinson-kór – Kiürülés zavara – Méheltávolítás után a kismedencei statika megváltozik, fokozott végbél záróizom tónus, végbél, hüvely falának elődomborodása ún. rectocele, kismedence tartószerkezetének megsüllyedése Hogyan történik a székrekedés kivizsgálása?
E szindrómában vérzés sohasem fordul elő, ez különíti el a néha ugyancsak obstipatiós periódusokkal járó colitis ulcerosától. A spasztikus, bogyós vagy néha szalagszerű, eeruzaszerű széklet gyakran nyákkal borított, különösen olyan betegeken, akik időnként beöntést alkalmaznak. A funkcionális obstipatio egyik típusa proctogen székrekedés vagy dyschesia. Székrekedés hatása bélben Ebben a székrekedést az okozza, hogy a béltartalom az ampullában gyűlik össze, ott pang, beszárad és akadályozza a passzázst. Idős embereken izomgyengeség, a hasprés alkalmazásának elégtelensége, máskor a defaecatiós reflex kialvása, esetleg gerincvelőártalom vagy anaemia perniciosában keletkező funicularis myelosis a végbélműködés zavarának oka. Rectalis digitális vizsgálatkor észlelhetjük a rectumban megakadt hatalmas faecestömeget, amely egynemű, máskor kőszerű conglomeratumokból áll. Mindezekre az esetekre jellemző a testsúly állandósága, a normális vérsejtsüllyedés és vérkép. Funkcionális székrekedés organikus betegségeknek is kísérője lehet.
Csökkent folyadékbevitel. Mozgás hiánya, ülő életmód, vagy fekvés betegség következtében. A hasprés gyengesége kövér vagy idős egyéneken, szívgyengeségben, emphysemában, terhességben, hasi tumorokban, ascites esetén, obesitasban. Félelem a székelés fájdalmasságától aranyér, fissura ani, egyéb végbélbetegségek esetében. Pszichés tényezők, amelyek kiderítése nem mindig könnyű. Ilyenek szerepelnek fiatal lányok gyakori, igen nagyfokú székrekedésében, amely akár egy-egy hétig is eltart. A későbbi kor obstipatiója is gyakran vezethető vissza – különösen nőkön -a pubertás idején. Bizonyos gyógyszerek hatása. A funkcionális obstipatio egyik formáját spasztikus székrekedésnek, is nevezik. Ebben a belek spasztikus állapota radiológiai vizsgálat alkalmával is kimutatható, és a széklet a belek spasztikus állapotának megfelelően apró bogyókból áll. Feltűnő, hogy a röntgenvizsgálathoz alkalmazott kontrasztanyag legtöbbször körülbelül normális idő alatt jut a végbélbe, tehát a belekben kimutatható akadály, mely a passzázst késleltetné, nincs.
A rectum intramurális ganglionsejtjeinek hiánya folytán kifejlődő rectum és sigmadyskinesis következménye a colon hatalmas kitágulása, mely irrigoszkópia alkalmával pontosan megállapítható és amely klinikailag igen nagy székrekedésben, hasi puffadásban nyilvánul meg. A felnőttkori megacolon szintén legtöbbször idiopathiás jelenség, máskor toxikus vagy a rectum, esetleg a sigma kimutatható tumoros vagy gyulladásos szűkületének a következménye. Utóbbi esetben a rectum nem tágult. Bizonyos formákban csak a rectum és a sigma tágulatáról van sz, máskor a colon legnagyobb része enormisan kitágult. A dolichocolon, a vastagbél enormis hosszúsága, rendszerint számos kacsképződéssel, ugyancsak nagyfokú obstipatióval járó világrahozott anomália. A később kifejlődő görcs, hasmenéses állapot leginkább hashajtók kényszerű hosszas használatának következménye. A dolicholon volvulus keletkezésére vezethet. Colitis ulcerosában, ileitis regionalisban gyakran találkozunk a vastagbél rossz prognózisra utaló toxikus tágulatával.
Régebben atoniás obstipatióí is elkülönítettek, amelyben a passzázszavart a belek atoniája vagy hypotoniája okozta, ma azonban úgy véljük, hogy a béltraktus különböző részeiben egyszerre fordul elő hypertonusos és hypotonusos állapot, nyilván azonos etiológiá a cikkek is érdekelhetnek: Szeretnél megszabadulni a hasi zsírrétegtől? Íme 5 hatékony tipp! Hasmenés a felszívódás zavara következtében Hasmenés infekciók következtében A irritabilis colon szindróma A székrekedés e funkcionális megjelenési formái az irritabilis colon szindróma jellemzői. E megbetegedésre hasi fájdalom, puffadás jellemző. A fájdalom néha olyan intenzív, hogy appendicitis gyanúja is felvetődik, rendszerint azonban inkább baloldalt mutatkozik a fájdalmasság, a descendens és a sigma táján. Flatulentia, émelygés, hányinger kísérheti a kórképet, mely periodikus, időnként megjelenik, elmarad és néha hasmenésbe megy át. Minden esetben szóba jön a vastagbél malignus tumorának lehetősége, melyet irrigoszkópiás és egyéb vizsgálatokkal kell kizárni.
Szédülés szervi okai Végzettség: ELTE – Eötvös Loránd Tudományegyetem. Szakterület: a szív- és érrendszeri betegségek, gasztroenterológiai betegségek és a légzőrendszeri betegségek. Jelenleg reflexológus, életmód és tanácsadó terapeuta tanulmányokat is végzek.
Mit értünk székrekedés alatt? Székrekedés alatt azt értjük, amikor csak heti 1-2 alkalommal történik székletürítés, az ürítés folyamata nehezített, illetve ha a széklet bogyós, kis mennyiségű. Milyen kérdésekre kell felkészülnöm, ha székrekedéssel fordulok orvoshoz? A hosszú időn keresztül fennálló, kóros székrekedés nemcsak megkeseríti az ember életét, de súlyosabb betegségek tünete is lehet, ezért mindenképp ki kell vizsgáltatni. Ha székrekedéssel fordul valamelyik szakorvosunkhoz, akkor érdemes felkészülnie az alábbi kérdésekre – ezekre adott válaszát előkészítheti, akár már a vizsgálatot megelőzően, egy papírra összeírva: – Mióta áll fenn a székrekedés? – Változott-e életritmusa, étkezési szokásai? – Fogyaszt-e elegendő folyadékot, rostot? – Fogyókúrázott-e mostanában? – Végez-e rendszeresen testmozgást? – Szed-e újonnan beállított gyógyszert? – Van-e egyéb hasi panasza? – Látott-e vért, nyákot a széletében? Mi lehet a székrekedés oka? A székrekedés kiváltó okának felderítése hosszadalmas lehet, hiszen rengeteg betegség, tényező okozhatja.